Lid worden?

Aanmeldformulier

U kunt zich via deze pagina aanmelden bij onze vereniging. Een kwestie van het onderstaande formulier invullen en dan verzorgen wij de rest.
De velden met een * zijn verplicht.

* Geeft verplicht veld aan

Voorletter(s) *

Roepnaam *

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

MOBIEL telefoonnummer *

Vast telefoonnummer *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Diplomanummer *

Vervaldatum diploma *

Bij welke vereniging/organisatie was u lid *

IBAN (bankrekening) *

Eventuele opmerkingen *

Wanneer u zich aanmeldt, gaat u akkoord met onze algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Lees hier de Algemene voorwaarden

Aanmelding versturen